· Salvar la pieza original
Endodoncia microscópica
Microscopio Zeiss en cada conducto. Cuando una pieza puede salvarse, primero se intenta — antes de pensar en implantarla.
- Rango
- 400 — 850 € según pieza
- Sesión
- 1 sesión por pieza · 60-120 min
- Duración total
- 1 a 2 sesiones
- Materiales
- Microscopio Zeiss · Instrumentación rotatoria níquel-titanio · Obturación termoplástica gutapercha
Por qué con microscopio
Una endodoncia sin microscopio se hace con visión directa, magnificación 1x. Una endodoncia con microscopio se hace con magnificación 4x-25x y luz axial. Eso significa ver conductos accesorios que sin microscopio se pasan por alto, detectar fracturas longitudinales que cambian el plan de tratamiento y trabajar en retratamientos (segundas endodoncias por fallo de la primera) que sin microscopio son apuesta a ciegas.
La endodoncia microscópica cuesta más que la convencional — entre el doble y el triple. Lo vale cuando la pieza vale ser salvada.
Cuándo está indicada
- Caries profunda que ha alcanzado el nervio.
- Pieza con dolor agudo o sensibilidad prolongada al frío/calor.
- Necrosis pulpar silente detectada en radiografía de control.
- Retratamiento de endodoncia previa que ha fallado.
- Antes de colocar una corona o carilla si la pieza tiene riesgo pulpar.
Cómo lo hacemos en Atria
01 · Aislamiento absoluto. Dique de goma. Todo el procedimiento se hace en campo seco, aislado de saliva. No es opcional.
02 · Apertura cameral con microscopio. Localizamos cada conducto bajo magnificación. En molares, esto incluye la búsqueda activa de conductos accesorios (MB2 en primer molar superior, por ejemplo) que sin microscopio se pierden en el 40% de los casos.
03 · Instrumentación rotatoria níquel-titanio. Limas de última generación, con torque controlado. Conformamos el conducto sin debilitar la pieza más de lo necesario.
04 · Irrigación activa. Hipoclorito y EDTA con activación ultrasónica. Disolvemos el biofilm que la instrumentación mecánica no alcanza.
05 · Obturación termoplástica. Gutapercha caliente que rellena en tres dimensiones. Sello hermético contra recolonización bacteriana.
06 · Restauración inmediata. La pieza tras endodoncia es frágil. Le colocamos un sellado coronal provisional el mismo día y derivamos a la corona definitiva en 2-4 semanas.
Cuándo NO hacemos endodoncia
- Si la pieza está periodontalmente comprometida (movilidad grado 3, pérdida ósea severa). En esos casos, el implante es la indicación más honesta.
- Si una fractura longitudinal atraviesa la raíz. Pieza no salvable.
- Si el paciente prefiere extraer + implante por preferencia personal y la pieza no aporta valor estratégico (cordales). Lo evaluamos juntos.